Hi, Oh my teethです！

歯並びにお悩みの皆さん、こんにちは！自宅で歯並び矯正のOh my teethです。

「歯科矯正には興味あるけど、矯正にも色々な種類があって、どれが自分にあってるのかよくわからない…」

そんなあなたのために、今回は矯正装置として主流なマウスピース矯正とワイヤー矯正について、その特徴や違い、メリット・デメリットを解説していきます。

この記事を読んで自分にピッタリの矯正方法を見つけましょう！

マウスピース矯正とは

透明なマウスピースを使って歯並びをきれいに並べる方法です。

歯の表面にブラケットやワイヤーを接着するワイヤー矯正に比べて、見た目が目立たない矯正方法となります。一人ひとりの歯型に合ったオーダーメイドのマウスピースを使用します。

1つのマウスピースを数週間使用し、歯が一定量動いたら次のマウスピースに交換するということを繰り返し、歯を移動させていきます。

マウスピース矯正のメリット

ここからはマウスピース矯正のメリットを紹介していきます。

マウスピースは装着しても目立たない

ワイヤー矯正（特に表側矯正）の場合、ブラケットとワイヤーを装着するので、会話や食事をすると他人の目に入りやすいです。セラミックでできた審美ブラケットや白いワイヤー（ホワイトワイヤー）でワイヤー矯正を受ければ目立ちにくいですが、高額になります。

また、歯の裏側にブラケットとワイヤーを装着する裏側矯正は見た目こそ良いですが、大きく笑うと装置が見えることもあります。また、歯の裏側に矯正装置が入っているため舌感の悪さを訴える患者さんも少なからずいらっしゃいます。高い技術が求められ、費用も表側矯正より高額になることが一般的です。

その点、マウスピースは透明の樹脂でできた素材であるため、装着していても目立ちにくいです。

結婚式などのイベントに対応しやすい

「結婚式の記念写真は矯正装置を外して撮影したい。」というご要望を女性の方から頂くことが臨床で非常に多いです。

ワイヤー矯正の場合、患者さんが取り外しできない固定式矯正装置であるため、ワイヤーとブラケットを大凡1時間以上かけて外します。結婚式までに矯正治療が終わらなければ、再度ブラケットを歯の表面に装着することになりますが、別途料金がかかることが多いです。

マウスピースは取り外しができる可撤式矯正装置です。結婚式などの特別なイベントの際にご自身で取り外しができるのが特長と言えるでしょう（1日20時間以上の装着が必要とされているので、結婚式が終了したらすぐにマウスピースを装着するようにしてくださいね）。

虫歯や歯周病のリスクが下がる

ワイヤー矯正はブラケットとワイヤーの隙間を歯ブラシのみで清掃するのは難しく、歯間ブラシなどの口腔ケアグッズを患者さんに使用してもらうことが多いです。歯間ブラシを使用してもらえないと、ブラケット周囲の虫歯（ブラケットカリエス）や歯周病になることがあります。

マウスピース矯正は取り外しができるため、基本的に歯ブラシでしっかりと磨いてもらえれば、お口の健康を保てます（歯間ブラシやフロスなどの口腔ケアグッズもできれば活用しましょう）。

固定装置よりマウスピースの方が、口腔内衛生が良いことが報告されています。

▷参考文献：Assessment of the Periodontal Health Status in Patients Undergoing Orthodontic Treatment With Fixed Appliances and Invisalign System: A Meta-Analysis. 2018 Mar;97(13):e0248.

治療時間の短縮

ワイヤー矯正では、ワイヤーとブラケットに付いたゴム（もしくは金属線）を取り外し、口の中を綺麗に清掃した後、新しいワイヤーに交換して、再度ゴムで固定することが一般的な治療内容になっています。

マウスピース矯正の場合は歯間研磨を治療計画に伴い行うことや、次に装着する新しいマウスピースの適合を確認することが一般的です。

マウスピース矯正の場合はワイヤー矯正のような装置の取り外しと再装着の手間がかからないため、一回の治療に要する時間は短くなる傾向です。

マウスピース矯正のデメリット

一方、マウスピース矯正にはどんなデメリットがあるのでしょうか？

自分で長時間マウスピースを装着しなければならない

ワイヤー矯正と異なり、マウスピースを御自身で取り外すことが可能です。食事や歯磨きの際は外す必要があります。

マウスピースを取り外すことができるのはメリットであるように思われる方もいらっしゃいますが、実はデメリットでもあります。

矯正で歯を効率的に動かすポイントは「持続的な弱い力を歯にかけること」です。ワイヤー矯正の場合、御自身での取り外しができませんので、強制的に持続的な弱い力が歯にかかり続けます。

マウスピース矯正の場合、1日20時間以上装着するように指示されます。しかしながら、マウスピースを御自身で自由に取り外しができるため、装置を装着しないでいると歯に矯正力が加わりません。歯を目的の位置に動かすのに時間がかかってしまい、新しいマウスピース装着までに予想以上の期間が必要になることもあります。

マウスピースの装着による痛みなどの問題が無い場合、食事と歯磨き以外は装着するようにしましょう。マウスピースをきちんと装着する努力を怠らなければ、歯はしっかりと動いてくれます。

抜歯が必要なケースは不向き

抜歯が必要なほどの出っ歯（上顎前突）や歯並びの悪さ（叢生）がある場合、マウスピースでの治療は不向きとなります。抜歯したスペースを活用して歯を大きく動かすことはマウスピース矯正では不得意だからです。

抜歯をしなくても治るような歯並びの悪さであれば、歯と歯の間の健康なエナメル質を削って上手く並べることもできます（歯科の専門用語で、「歯間研磨（IPR・ディスキング）」と言います）。

抜歯症例でもマウスピースを使った矯正ができないわけではありません。あくまで一般論での話ですので、出っ歯を改善するためにマウスピース矯正を考えている方は歯科医師としっかり相談することをお勧めします。

ワイヤー矯正とは

続いて、ワイヤー矯正について説明します。

ワイヤー矯正とは、その名の通りワイヤーを使用した矯正方法です。歯に装置（ブラケット）を装着し、ワイヤーをそこに通すことで歯を移動させていきます。

治療ができない症例もあるマウスピース矯正と比較して、ワイヤー矯正は幅広い歯並びに対応可能です。笑った時などに装置が目立ってしまうのがデメリットとなります。

ワイヤー矯正でも目立たない種類もあるの？

ワイヤー矯正にも種類があり、最近ではワイヤーがあまり目立たない装置もあります。

1. 金属ブラケット

金属製のブラケットです。歯の表側に接着するため、笑ったときなどにはブラケットやワイヤーが目立ちます。

2. 審美ブラケット

白や透明色の目立たない色のブラケットです。金属ブラケットよりに比べればあまり目立ちませんが、歯の表側につけるので装置を付けていることは見た目でわかります。

3. 裏側矯正（舌側矯正・リンガル矯正）

ブラケットを歯の裏側に装着する方法です。

表からは見えないので、周囲の人から気付かれずに治療することができます。上顎の歯は裏側に、下顎の歯は表側に装置をつけるハーフリンガル矯正もあります。上下とも裏側に装着するフルリンガルに比べて、ハーフリンガルの方が低価格です。

譲れないポイントはどれ？様々な観点で比べてみよう！

1. 見た目

😍マウスピース矯正

マウスピースは透明なプラスチックでできているので、矯正治療をしていることが見た目にはほとんど分かりません。

😟ワイヤー矯正

歯の表側にブラケットを装着するため、矯正をしていることはひと目でわかります。審美ブラケットの場合は、ブラケットやワイヤーが白く目出しにくくなります。歯の裏側にブラケットを装着する裏側矯正の場合は、見た目には影響はありません。

2. 痛み

😍マウスピース矯正

マウスピースの素材であるプラスチックの弾性を利用し、弱い力で少しずつ歯を動かしていくため、比較的痛みは少ないです。

マウスピースはごく薄いため、装着時の違和感も少なく、発音が妨げられることはほとんどなく、お口の中の粘膜や舌を傷つけることもありません。

😱ワイヤー矯正

ワイヤーの力で歯を引っ張り移動させていくため、痛みを感じることがあります。特に装置を付けた直後や定期通院時にワイヤーを締めたあとは痛みやすいです。ただし、数日で痛みには慣れていきます。

ブラケットを歯の表面に取りつけるため、装置が口の中にあたって粘膜や舌が傷つき、口内炎や傷ができてしまうこともあります。

3. 矯正期間

🙂マウスピース矯正

マウスピースを数週間に1度のペースで交換しながら治療を勧めていきます。治療完了までに使用するマウスピースの数は、歯並びの状態によって異なります。

歯を移動させる量が少なければ治療期間は短く、数か月で移動が終わることもありますが、歯並びが複雑で移動の量が大きい場合は、2年以上掛かるケースもあります。平均で1年～2年ほどで治療が完了します。

また、毎日の装着時間を守って治療を継続できるかどうかによっても、治療期間は左右されます。

🙂ワイヤー矯正

マウスピース矯正と同様、歯並びの状態によって治療期間は異なりますが、平均で1年半～2年半ほどで治療が完了します。ワイヤー矯正の場合は、より複雑な歯並びにも対応しているため、症状によっては3年以上掛かるケースもあります。

4. 価格

😟マウスピース矯正

症状により価格は異なりますが、一般的なクリニックでは、平均で80万～100万円程度です。

🙂ワイヤー矯正

マウスピース矯正と同様に症状により異なりますが、一般的なクリニックでは、平均で60万～100万円ほどとなります。

5. 通院の頻度

🙂マウスピース矯正

マウスピースは、自分で取り外し・交換が可能なため、装置の調整のために通院する必要がありません。一般的なクリニックでは通院回数は1〜3ヵ月に1回ほどです。

😟ワイヤー矯正

治療開始後は、3～4週間に一度のペースで通院し、クリニックにて矯正装置の調整を行います。

6. 食事

😍マウスピース矯正

マウスピースは、食事中は取り外すことができるため、治療前と全く同じように食事を楽しむことができます。

飲料については、水や色の薄いお茶などは装着したまま飲むことができますが、コーヒーや緑茶などはマウスピースや歯への着色の可能性があるので装着時は飲むことができません。

また、甘い飲み物や清涼飲料水、糖類が多く含まれるお酒なども虫歯の原因になるためNGです。熱い飲み物もマウスピースの変形の恐れがあるので注意が必要です。

😟ワイヤー矯正

ガム、ハイチュウなどのソフトキャンディや、お餅など粘度がある食べ物は、ブラケットにくっついてしまう可能性があるため、食べることはできません。

また、硬い食べ物は装置が外れやすくなるので要注意です。ネギやホウレンソウなどの葉物野菜なども、ブラケットに挟まりやすいため、細かく刻んで調理するなどの工夫が必要です。

7. 虫歯・歯周病のリスク

😍マウスピース矯正

歯磨きの際にはマウスピースを取り外して隅々まで歯を磨くことができるため、虫歯や歯周病のリスクは低いと言えます。

ただし、マウスピース装着中に甘い飲み物を飲んでしまうと、マウスピースの隙間から糖分が中に入り込み、虫歯の原因となってしまうので、装着時は清涼飲料水やジュースは飲むことができません。

😟ワイヤー矯正

ブラケットの周りに汚れや食べかすが溜まりやすくなるため、マウスピース矯正に比べて虫歯や歯周病のリスクが高まります。

8. 自己管理

😟マウスピース矯正

自分の好きなタイミングで取り外しが可能です。毎日20時間以上の装着が求められるため、基本的には食事中と歯磨き時以外は装着が必要です。

長時間の装着が難しい方や、面倒くさがりで自己管理が不安な方は、取り外しができないワイヤー矯正の方が良いかもしれません。

あるいは、専属コーチがあなたの矯正を徹底管理するOh my teethを検討してみてください。

😍ワイヤー矯正

歯に接着剤をつけてブラケットを固定するため、自分で取り外しはできません。一度装置をつけると、矯正治療が完了するまでの間はずっと付けっぱなしとなるため、自分で管理をしなくても日々歯は動いていくことになります。

自分にあった矯正方法は見つかりましたか？

今回はマウスピース矯正とワイヤー矯正の違い、メリット・デメリットを解説してみました。

ちなみに筆者はマウスピースでは矯正できず、泣く泣く裏側矯正を始めてつらい日々を過ごしています。本記事はあくまでも中立な視点でまとめていますが、個人的にはマウスピースで矯正できるならマウスピース一択だと思っています...

ここに記載の内容は、あくまでも一般的な内容です。具体的に矯正を検討する場合は、一度クリニックに相談にいってみてくださいね。

あなたが理想の歯並びを手に入れられることをOh my teethは願っています。

Have a nice teeth!

監修：歯科医師本多宣陽

Oh my teeth所属歯科医。福岡歯科大学卒業後、九州大学附属病院で研修医を経て、開業医のもと矯正歯科治療を専門に学び数多くの症例に携わる。現在、表参道MJMデンタルオフィスの矯正担当医として在籍。KOGA ORTHO DONTIC PROGRAM -Advance-研修終了。日本矯正歯科学会会員。