「歯科矯正で顔の変化があるって本当？」

「矯正で顔が変化するって、具体的にどんな風に変わるの？」

こう考えていませんか？
確かにインターネットで歯科矯正について調べてみると、治療後に「エラが引っ込んで小顔になった」という声がある一方で、「口元が下がってほうれい線が濃くなった」という声も見つかります。ではこのような顔の変化はなぜ起こるのでしょうか。

この記事では歯科矯正で起こり得る「望ましい」顔の変化と、逆に「望ましくない」顔の変化の双方について解説。顔の変化別に可能性として考えられる原因も紹介しますので、参考にしてくださいね。

目次

・歯科矯正で起こり得る「望ましい」顔の変化

・歯科矯正で起こり得る「望ましくない」顔の変化

・抜歯しない歯科矯正では顔の変化は起こらない？

・最も顔の変化が起こりやすい歯科矯正

・歯科矯正で顔の変化が起こるかどうかを確認する方法

・歯科矯正で起こるのは顔の変化だけじゃない

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歯科矯正で起こり得る「望ましい」顔の変化

歯科矯正では、望ましい顔の変化が起こることもあれば、望ましくない顔の変化が起こることも。まずは望ましい顔の変化について見てみましょう。

口が閉じられるようになった

口が閉じられるようになるのは、歯科矯正によって出っ歯が改善すると起こり得る顔の変化です。

出っ歯で唇が引っ掛かると、口がうまく閉じられず、常にぽかんと口が空いたような状態になることがあります。しかし歯科矯正によって出っ歯が引っ込むと、口が閉じられるようになり、口元の印象が改善します。

エラが引っ込んだ

いわゆる「エラが張った状態」は、骨格に原因があるケースもあれば、エラの部分にある「咬筋」が過度に発達しているケースもあります。

咬筋が過度に発達してしまう原因の1つとして、歯ぎしりがあります。そして歯ぎしりの原因の1つが、歯並びが乱れていることによる噛み合わせの悪さです。

この場合、歯科矯正で噛み合わせが整うと歯ぎしりが減り、咬筋への負担も軽減。結果、咬筋の過度な発達がなくなり、エラが引っ込むことがあります。

横顔のバランスが整った

歯科矯正によって出っ歯が改善すると起こりやすい顔の変化です。出っ歯が引っ込み口元の突出がなくなると、横顔のバランスが整いやすいです。

横顔の美しさの指標として「Eライン」というものがあります。Eラインとは鼻先とあご先をつないだラインで、口先がこのラインの内側、あるいはライン上にある状態が美しい横顔だとされています。

そのため歯科矯正によって出っ歯が改善されるとEラインが整い、横顔が美しくなることがあります。

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以下の記事ではOh my teethのマウスピース矯正で望ましい変化があった人の症例をご紹介しています。あわせて参考にしてください。
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歯科矯正で起こり得る「望ましくない」顔の変化

歯科矯正で「Eラインが整う」「顔が小さく見える」などは、望ましい顔の変化です。一方で以下のような望ましくない顔の変化についても耳にして、不安になっている方もいるのではないでしょうか。

ほうれい線が濃くなった

歯科矯正でほうれい線が濃くなるのは、口ゴボ（口元が盛り上がった状態）が改善されたケースで見られることがある顔の変化です。

たとえば出っ歯によって口ゴボになっていた場合、出っ歯が引っ込むことで口元も後ろに下がり、引っ張られていた口元の皮膚が緩みます。その結果ほうれい線が深くなったように見えることも。

このような顔の変化は、歯科矯正後に表情筋を鍛えることで改善することがあります。具体的な方法は以下の記事で紹介していますので、あわせて参考にしてくださいね。
▶︎「歯科矯正でブサイクになった」は本当？起こりうるトラブルや対策を紹介

鼻の下（人中）が伸びた

「人中」と呼ばれる部分が伸びるのは、非抜歯矯正で起こり得る顔の変化です。

きちんと治療計画を立てた上で実施される非抜歯矯正は問題ありません。しかし抜歯すべき症例であるにもかかわらず抜歯せずに矯正を行った場合、口元が前に突出気味になることも。そのため唇が前に出て、人中が伸びてしまうことがあります。

顔が長くなった

歯科矯正で顔が長くなるのは、以下の2つのケースが考えられます。

エラ張りが改善された
表情筋が衰えた

歯科矯正で噛み合わせが改善されると、エラの部分にある筋肉「咬筋」の過度な負担が軽減し、エラが引っ込むことがあります。すると面長になったような印象を持たれることも。

また歯科矯正中は矯正器具の影響で、食事の際にうまく噛み締められないことがあります。特にワイヤー矯正ではブラケットとワイヤーが口の中にあるため、気になって咀嚼しにくいこともあるでしょう。

その結果食事の際に表情筋がうまく使われず、表情筋が衰えて頬が下がり、顔が長くなったように見えることがあります。

あごがしゃくれて見えるようになった

あごがしゃくれて見えるようになるのは、特に出っ歯の矯正で起こり得る顔の変化です。

あごが小さいことが原因で出っ歯になっている場合、抜歯が必要になるケースが多いです。しかし抜歯後、矯正によって歯が後ろに下がりすぎると、上あごよりも下あごが出ているような状態になり、いわゆるしゃくれ顔になってしまうことも。

顔の変化が望ましいか望ましくないかは表裏一体

ここまでで、歯科矯正で起こり得る望ましい顔の変化と望ましくない顔の変化を紹介してきましたが、これらの顔の変化は表裏一体といえます。

たとえば、出っ歯が引っ込んで口が閉じられるようになるのは望ましい顔の変化です。その一方で、歯が引っ込みすぎてあごがしゃくれてしまうのは望ましくない顔の変化ですよね。

歯科矯正はしっかり治療計画を立てたとしても、100％計画通りに進むとは限りません。そのため事前にカウンセリングを受け、理想の口元についてドクターと十分すり合わせることが、とても大切なステップなのです。

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抜歯しない歯科矯正では顔の変化は起こらない？

「抜歯しない歯科矯正では顔の変化は起こらない」と聞いたことがありませんか？結論から言うと、これは間違いです。しかし抜歯をともなう歯科矯正のほうが、顔の変化が起こりやすいとは言えるでしょう。

抜歯したほうが歯が動くスペースを確保しやすい

単純に考えて、抜歯すると抜歯した歯の本数だけスペースを確保できます。一方非抜歯で歯科矯正を行う場合は、スペースの確保のために研磨処置（IPR）を行うことがあります。しかし研磨処置で削るのは歯1本あたり0.5mmまで。抜歯する歯科矯正よりはスペースを確保しにくいと言えるでしょう。

ですので、もともとあごが小さく歯がきれいに並ぶスペースが確保できない場合は、抜歯が選択されるケースが多いです。抜歯した本数分歯を動かすことができるため、顔の変化も非抜歯よりも起こりやすいと言えます。

歯科矯正で抜歯する歯はどこ？

症例によっても異なりますが、たとえば出っ歯の矯正のために抜歯が選択されることが多いのは「第一小臼歯（前から数えて4番目の歯）」です。なぜなら前から1〜3番目の歯はそれぞれ特有の形状をしているの対し、前から4番と5番の形状は似ており、4番を抜歯しても5番で機能が補えるためです。

第一小臼歯を抜歯すると、笑顔に変化が見られます。なぜなら口角との間に隙間ができるため。もちろん、矯正が進むにつれて抜歯してできた隙間はなくなっていきますが、この空間が気になる人は気になるかもしれません。

最も顔の変化が起こりやすい歯科矯正

抜歯・非抜歯でも若干の差はありますが、いずれも言ってしまえば口の中にアプローチする方法です。なので「顔の外側の部分まで大きな影響を及ぼす」とは言いにくいのが現状です。

しかしもっと顔の変化が起こりやすい歯科矯正があります。それは外科的矯正治療（以下、外科矯正）です。

そもそも歯科矯正を行うのが望ましいとされる場合、歯並びのみに問題があるケースと、骨格に問題があるケースがあります。そして骨格に問題があるケースで、一般的な歯科矯正では効果が見込めないと判断された場合、外科矯正が行われることがあります。
外科矯正が行われる場合、顔つき・顔のバランスが、一般的な歯科矯正よりも変化しやすいです。

外科矯正が適応されるケース

たとえば出っ歯・受け口・開咬（噛み合わせても上下の前歯に隙間ができる）・左右非対称といった症状が重度で、さらに顎関節症を併発している場合、外科矯正が適応されることが多いです。気になる症状としては、以下のようなものが挙げられます。

口を動かすとあごがガクガクなる
食事のときうまく咀嚼できない
唇がうまく閉じられない/開けられない
発音がしにくい
睡眠時無呼吸症候群
あごのズレが大きくあごがないような顔になっている

外科矯正で行われる内容

一般的な歯科矯正に加え、あごの骨の手術も行い、噛み合わせを改善します。たとえば受け口が重度で、骨格的に下あごが前に出ている場合、手術によって下あごを後ろに下げ、根本的に解決していきます。

骨格的に上下のあごのバランスが悪い場合、一般的な歯科矯正を行うと歯への負担が大きくなるケースがあります。一方骨格的なバランスの悪さを根本的になおす外科矯正では、歯への負担を減らすことができます。

外科矯正では一般的に、いきなり外科手術を行うのではなく、術前矯正治療を行ってから手術をし、術後矯正治療を行う流れとなります。

外科矯正が適応されるかがどうかは、ドクターが総合的に判断します。歯並びの悪さだけでなく、あごが大きくズレていることに悩んでいるのであれば、一度矯正歯科専門のドクターに相談してみましょう。

歯科矯正で顔の変化が起こるかどうかを確認する方法

「私って歯科矯正したらどんな感じになるんだろう」

歯科矯正で自分の顔がどう変化するのかは、誰もが気になるのではないでしょうか。
歯科矯正による顔の変化が気になる人に、気軽にできるチェック方法を紹介します。それは、鏡の前で、マスクをつけた状態と外した状態の自分の顔を確認する方法です。

マスクを外すと顔の印象がイマイチになる場合

「マスクをつけていると大丈夫、でもマスクを外すと理想の顔のバランスと何か違う…」こう感じるのであれば、顔の上半分と下半分とのバランスが崩れているのかもしれません。

たとえば歯並びの悪さによってエラが張っていたり、あごが左右にずれていたりすることがあります。この場合、歯科矯正によって下半分の顔のバランスが整えられ、全体的な顔の印象に変化が生じる可能性があります。

マスクを外しても顔の印象は変わらない場合

口元に影響があるほど歯並びが乱れていない可能性があります。これは八重歯が気になる人に当てはまることが多いです。

一方、八重歯や歯並びの凹凸が気になって人前でなかなか笑顔になれない場合、歯科矯正によって笑顔に自信がつき、明るい印象になる可能性があります。

歯科矯正で起こるのは顔の変化だけじゃない

歯科矯正で最も気になるのは顔の変化かもしれません。しかし歯科矯正は顔の変化だけでなく、以下のような変化も起こり得ます。

体のバランスが整う

歯並びの乱れによって噛み合わせが悪くなっていると、あご・首の筋肉に過度の負担がかかっていることがあります。それが原因で頭をうまく支えられず、ほかの部分でカバーするために体全体のバランスが歪んでいることも。

体全体のバランスが崩れると、肩こり・腰痛・頭痛といった症状につながっているケースがあります。そこで歯科矯正によって歯並びが改善し噛み合わせが整い、体のバランスも整うと、体の不調が改善することもあります。

気持ちが前向きになる

歯並びが整うと、心の変化も起こり得ます。たとえば人前で笑顔になることへの抵抗感がなくなり、気持ちが前向きになりやすいでしょう。

特に今まで歯並びの悪さから口元を隠すのが癖になっていた場合、矯正によって歯並びが気にならなくなり、気兼ねなく会話などを楽しみやすくなります。気分が明るくなり、表情が豊かになる可能性もあるでしょう。

Oh my teethのドクターに歯並びについて相談してみませんか？

自分の歯並びにはどのような歯科矯正方法が向いているのか、歯科矯正で顔の印象にどこまでアプローチできるのか、インターネットで情報収集されている方も多いでしょう。しかし、やはり専門家に直接相談する機会を持つと、あなたの歯並びに合った情報が得られます。

Oh my teethではドクターによる口腔内診査・レントゲン撮影・3Dスキャンが無料で受けられます。これまであなたが得てきた情報が、今のあなたの歯並びにも適応するのかどうか、ドクターの話を聞いてみませんか？
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監修：歯科医師/西尾万樹

マウスピース矯正D2Cブランド「Oh my teeth」所属歯科医師。
北海道医療大学歯学部卒業。
2018年歯科医師免許取得。旭川医科大学病院口腔外科にて研修後、矯正歯科勤務。
2020年コスメコンシェルジュ取得。